안녕하세요~ 경산 중산동 펜타힐즈에서 우리 몸에 대해서 끊임없이 고민하고 연구하고 있는 경희차율한의원 동원장 입니다. :)

오늘 주제는 무릎 통증인데요, 특히 여러 치료를 받아도 잘 낫지 않는 만성통증에 대해서 다뤄보려고 합니다.

진료실을 찾는 분들 중 "무릎 안쪽이 욱신거려 걷기 힘든데

관절 주사를 맞아도, 침이나 약침을 맞아도, 체외충격파를 받아도 그때뿐"

이라며 답답해하시는 경우가 적지 않습니다.

(cf. 오래되지 않고, 무릎 자체로만 부하가 발생하여 나타나는 통증은 위 치료들로 충분히 잘 낫습니다!)

경희차율한의원에서는 진료실 침대에 누우셨을 때 골반과 고관절의 움직임 및 기능을 확인합니다.

그 이유가 무엇일까요?

무릎이 아픈데 골반·고관절을 먼저 짚어보는 이유 : 무릎 통증의 역학적 원인과 감별 진단

경산중산동무릎치료

이번 글이 여러 병원을 다녀 보았으나 잘 낫지 않거나 일시적으로 호전될 뿐 금새 재발하는 분들께 도움이 되면 좋겠습니다.

해당 주제는 총 두~세편에 걸쳐서 작성이 될 예정으로,

이 연재를 통해서 현재 내 몸 상태에 대하여 조금 더 확실한 기준을 세우실 수 있을 것입니다.

마지막에도 언급을 하겠지만 오늘의 핵심 내용은 근골격계 관점에서 사람 몸에 대하여

"결과가 아닌 원인을, 부분이 아닌 전체를 보는 것" 입니다.

(다음 편은, 내과적인 관점에서 바라본 만성무릎통증에 관한 주제로 작성할 예정입니다.)

일반적으로 무릎 통증으로 내원 하시게 되면, 시행하는 이학적 검사에는 여러 종류의 방법들이 있습니다. (정말 많습니다..!)

저도 원내에서 기본적으로 하는 검사는 아래와 같은 방식들이 있는데요,

① 슬개골 글라이딩 검사(Patellar Gliding Test) : 슬개골의 움직임에서 저항감이 생기는지 확인 및 슬개대퇴관절 내 압력을 파악합니다.

② 패트릭 검사(Patrick's FABER Test) : 천장관절 기능 장애나 고관절낭의 염증 및 가동범위 제한 여부를 확인합니다.

③ 내·외측 측부인대 부하 검사(Valgus / Varus Stress Test) : 무릎 측부인대의 안정성과 무릎 관절 틈새의 불안정도를 체크합니다.

④ 좌우 다리길이 분석, 근육 압진 및 기능 확인 : 골반 틀어짐으로 인한 기능적 하지 길이 차이를 평가하고, 관련 근육들을 직접 압진하여 긴장된 연부조직과 통증 유발점을 점검하며 해당 근육의 기능을 평가합니다.

경산무릎염증치료

다른 부위도 마찬가지겠지만 무릎 통증 또한 급성인지 만성인지에 따라 그리고 통증 위치와 양상에 따라

시행해야 할 검사들의 우선순위가 달라집니다. (아주 중요한 부분이 되겠죠!)

실제로 위 이학적검사 4번의 경우가 이번 주제에 직결되는 부분입니다.

무릎 통증으로 오셨지만 오히려 고관절 관련 여러 근육들의 기능을 확인하여

결과(무릎통증)을 유발하는 원인(고관절,골반의 기능)에 대한 치료를 진행하여 만성통증이 개선 되는 경우가 많습니다.

따라서, 평소 골반 및 허리로 불편하신 분들 혹은

오래 앉아 있는 것이 힘든 분들은 특히 무릎통증에 있어

어느 부분이 원인인지 확인을 하여 재발 하지 않도록 치료를 받는 것이 중요합니다.

(적은 경우로, 발 쪽의 문제로 무릎 통증이 오는 경우가 있으니 이는 추후 따로 다루도록 하겠습니다.)

이렇듯, '무릎에 어떤치료가 좋다!' 라는 공식이 있는 것이 아닌

통증이 발생한 상황이나 사람의 구조적인, 내부적인 몸 상태에 따라

치료 방법이 완전히 달라지게 되는 것이죠.

~~특히, 내부적인 몸 상태로 오는 무릎에 염증이 자주 발생하는 상황이거나~~

~~통증도 통증이지만 찬바람이 조금만 불어도 무릎이 벌써 시려오는 양상의 무릎질환에서는~~

~~해당 부위의 근육이나 신경을 회복시키기 위해서~~

~~환경자체를 개선시켜야 할~~ ~~내과적인 부분에 대한 치료가 반드시 필요합니다.~~

~~(이 내용은 다음 편에서 자세하게 다루도록 하겠습니다!)~~

따라서 만성통증의 경우, 천편일률적으로 아픈 부위만 치료하는 것을 넘어

실제로 문제를 만들게 된 원인을 찾아 해결하고 치료를 하는데 초점을 맞추어야 합니다.

경희차율한의원 슬관절염치료

그렇다면 치료는 어떻게 진행이 될까요?

첫 번째, 다친 부위(무릎)에 대한 치료

-아픈 부위의 근육과 인대에 대한 기본 치료 : 침치료, 약침치료, 부항치료, 뜸치료

-무릎 속 깊은 부위에 대한 치료 : 체외충격파, 초음파약침치료

두 번째, 허리에서 하체로 이어지는 여러가지 근육들의 상태와 기능을 확인.

-보행에 관련된 여러 근육들의 압통/근력 평가

-골반 움직임 평가

-다리길이 및 골반틀어짐 평가

-불편한 자세 및 보행 평가로 통증 정도 확인

세 번째, 본격적인 무릎재활 치료(추나치료).

-과사용으로 굳은 곳 이완

-기능이 떨어져 있는 부위 활성화

-골반의 움직임 미비할시, 가동범위 개선

-풀려 있는 하체 관절의 안정화

네번째, 기능 재평가 및 통증 비교 확인

중산동고관절치료

일상생활에서 체크해볼 것

오늘은 잘 낫지 않는 무릎 통증에 대하여 가장 중요한 부분중의 하나인

골반 및 고관절의 기능에 대해서 이야기를 풀어나가려고 하였습니다.

오시는 분들마다 기능 평가를 하였을 때 모두 다 조금씩 다르기 때문에

이 근육은 어떻고 저 근육은 어떻고의 나열식의 글을 쓰는 것 보다

이러한 관점에서 바라보고 치료 하는 것이 중요하다는 것을 전달드리고 싶었습니다.

이렇게 원인을 찾아나가는 과정이 중요하다는 것을 강조 드리고 싶어

각각의 근육에 대한 자세한 부분에 대해서는 지금은 따로 언급드리지 않으며,

다음 글로 만성통증에 상당히 큰 비중을 차지하고 있는 '내과적인 부분'에

대해서 좋은 정보를 알려드릴 수 있는 내용을 작성하려고 합니다.

끝으로, 일상 생활에서 간단하게 체크해볼 수 있는 사항들을 간단히 말씀드리며 오늘 글을 마무리하겠습니다~!

1) 누워서 다리를 편안히 뻗었을 때 한쪽 발끝만 바깥쪽으로 유독 많이 벌어지는가?

2) 양반다리를 하고 앉았을 때 무릎 한쪽이 바닥에서 유독 높게 뜨는가?

2-1) 양반다리 하는 것 자체가 힘든가?

3) 걸을 때 치마나 바지의 허리선이 한쪽 방향으로 돌아가는가?

4) 계단을 오르거나 내려올 때 무릎쪽으로 충격이 많이 가는 느낌이 있는가?

4-1) 걸을 때 무릎으로 쿵쿵 하면서 걷고 있지는 않는가?

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